29 EKİM 2013
1

Kronik Bir İnfeksiyon Olarak HIV: Bıçağın İki Yüzü

Yazarlar etkin ve kesintisiz tedavi sonucu AIDS ile ilişkili hastalıkların tehdit olmaktan çıktığını; ancak kardiyovasküler hastalık ve kanser gibi inflamasyonla ilişkili ya da immün yetmezliğe bağlı çeşitli komplikasyonların ve yıllarca kullanılması gereken antiretroviral ilaçların kümülatif toksik etkilerine bağlı metabolik bozukluk ve uç organ hasarı  gibi klinik tabloların, aşılması gereken yeni sorunlar olduğuna vurgu yapıyorlar.

Steven G Deeks,  Sharon R Lewin,  Diane V Havlir. The end of AIDS: HIV infection as a chronic disease.  The Lancet 21 Ekim 2013

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2961809-7/abstract

2

Yoğun Bakım Birimini Hastalarındaki Karbapenemaz Oluşturan Gram-Negatif Bakterilere Bağlı İnfeksiyonlarda Fosfomisin Deneyimi

Çok merkezli, prospektif çalışmada PDR (“pandrug-resistant”) ve XDR (“extensively drug-resistant”) P. aeruginosa ve K. pneumoniae ile başta bakteriyemi ve ventilatörle ilişkili pnömoni olmak üzere infeksiyon gelişen 48 yoğun bakım birimi hastasına fosfomisin (ortalama 24 gr/gün) verilmiş. En sık kolistin olmak üzere, tigesiklin, gentamisin, meropenem ve piperasilin-tazobaktam ile de kombine edilmiş. Primer bakteriyemisi olan hastalarda % 61 oranında klinik başarı, %72 oranında klinik eradikasyon saptanmış. Erken tedavi (ilk 24 saat) başlanan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı olmasa da daha iyi yanıt alınmış. Tedavi sırasında üç izolatta direnç gelişimi saptanmış. Yan etki olarak en sık hipokalemi gözlenmiş.

Konstantinos Pontikisa, Ilias Karaiskosb,Styliani Bastanic, ve ark. Outcomes of critically ill intensive care unit patients treated with fosfomycin for infections due to pandrug-resistant and extensively drug-resistant carbapenemase-producing Gram-negative bacteria. International Journal of Antimicrobial Agents 16 Ekim 2013

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924857913003403

3

Böbrek Hastalığı Olan Hastalarda Kan Dolaşımı İnfeksiyonları

Renal transplant alıcıları ve kronik böbrek yetmezliği gibi böbrek hastalıklarında bakteriyemi risk faktörleri ve klinik gidişi belirleyen faktörler irdelenmiş.

L. Rojas, P. Muñoz, M. Kestler ve ark. Bloodstream infections in patients with kidney disease: risk factors for poor outcome and mortality. Journal of Hospital Infection 2013; 85: 196-205.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670113002600http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0195670113002600