Vankomisine Dirençli Enterokok İnfeksiyonlarında Daptomisin
Yüksek doz daptomisinin enterokok infeksiyonlarında etkinliğini
irdeleyen çok merkezli retrospektif çalışmaya %71'i bakteriyemik olan
245 hasta alınmış. Hastaların %56'sı komplike bakteriyemi olarak
belirlenmiş ve %37'si önceki tedaviye yanıtsızmış. Tüm suşların % 83.3'ü
vankomisine dirençli bulunmuş. Yüksek doz daptomisinle bakteriyemili
hastada tedavi süresi ortalama 10 gün, tedavi dozu ortalama 8.2
mg/kg/gün, tedavi sonunda klinik iyileşme oranı %89 olarak bildirilmiş.
Mikrobiyolojik eradikasyon %93, kan kültürlerinin negatifleşme süresi 3
gün olarak saptanmış. İlacı kesmeyi gerektiren yan etki gözlenmemiş.
Enterokok infeksiyonlarında yüksek doz daptomisin kullanımı etkinliğin
artmasında ve tedavi sırasında direnci önlemede, önemli eşlik eden
hastalığı olanlarda dahi etkili olarak bildirilmiş. Sonuç olarak,
daptomisinin VRE'yi de içeren enterokok infeksiyonlarında güvenli, etkin
ve
tolere edilebilir bir seçenek olabileceği belirtilmiş (Prof. Dr. Neşe
Saltoğlu).
Anthony M. Casapao, Ravina Kullar, Susan L. Davis ve ark. High-Dose
Daptomycin for Treatment of Enterococcal Infections: A Multicenter
Study. Antimicrob Agents Chemother. 17.6.2013
http://aac.asm.org/content/early/2013/06/12/AAC.00526-13.abstract